На сьогоднішній день в Україні померло від грипу 47 осіб.
Грип — гостра вірусна інфекційна хвороба
з періодичним епідемічним чи навіть пандемічним поширенням. Хвороба
характеризується появою гострого респіраторного синдрому з переважанням
трахеобронхіту та вираженою інтоксикацією з гарячкою.
Типи вірусу
За класифікацією
вірусів, вірус грипу відносять
до РНК-вірусів родини ортоміксовірусів та
включає три серотипи А, В, С.
Вірус грипу A

·
H1N1, який спричинив Іспанський грип в 1918 та Свинячий грип в 2009.
·
H2N2, який
спричинив Азійський
грип в 1957.
·
H3N2, який
спричинив Гонконгівський
грип в 1968.
·
H5N1, який
спричинює Пташиний грип.
·
H1N2
·
H9N2
·
H7N2
·
H7N3
·
H7N5
·
H10N7
·
інші.
Вірус грипу B
Цей серотип вірусу грипу майже виключно уражає людей і
є менш поширений, ніж серотип A. Тільки деякі тварини, як відомо, уразливі до
грипу B, Ластоногі та Фретки. Цей серотип грипу
мутує в 2-3 рази повільніше, ніж серотип A і, отже, менш генетично
різноманітний. Тим не менш, серотип B здатний до мутацій, що призводить до
зміни циркулючих штамів кожні 3-5 років, а це призводить до відповідних
епідемій, яких спричинює цей серотип. Невеликий мутагенний потенціал в
поєднанні з обмеженим колом носіїв вірусу, призводить до того, що пандемій
грипу В не зафіксовано в природі.
Вірус грипу C
Вірус грипу C, який
заражає людей, собак і свиней, іноді спричиняючи тяжкі захворювання і локальні
спалахи. Частіше грип C зустрічається рідше, ніж інші серотипи, і зазвичай
зумовлює тільки легке захворювання у дітей. Відсутність мутацій призводить
до того, що людина хворіє на грип С практично один раз за життя і отримує
внаслідок цього тривалий напружений імунітет до цього серотипу.
Останні пандемії грипу
|
|||
Назва пандемії
|
Дата
|
Смертей
|
Штам грипу
|
Перша науково
засвідчена пандемія грипу
|
1889-90
|
1 млн.
|
H2N2 (імовірно)
|
Іспанський грип
|
1918-20
|
50 млн.
|
|
Азійський грип
|
1957-58
|
1.5 to 2 млн.
|
H2N2
|
Гонконгівський грип
|
1968-69
|
1 млн.
|
H3N2
|
Свинячий грип
|
2009
|
Джерелом людського
грипу є тільки хвора людина (з останніх годин інкубаційного періоду по 4-5-й
день хвороби). Механізм
передачі інфекції — повітряно-крапельний. Хвора людина, навіть із легкою
формою грипу, становить небезпеку для оточуючих впродовж усього клінічного
періоду хвороби.
Імунітет після
перенесеного грипу дуже нестійкий, можливі повторні захворювання навіть
упродовж одного року; цьому сприяє те, що різні типи та підтипи, а також
серологічні варіанти збудника не утворюють один проти одного пересічного
імунітету та значно змінюють імуногенні властивості, що робить щеплення проти
грипу досить неефективними.
Захворювання
протікають у вигляді епідемій, що виникають кожні 2-3 роки. Характерна виражена
сезонність грипу — зима, початок весни. У 20 сторіччі людство
пережило три пандемії грипу.
Внаслідок найгіршої з них — епідемії іспанського грипу —
1918-го року загинули від 50 до 100 мільйонів людей. Внаслідок пандемій 1957 і
1968 рр. загинули від одного до двох мільйонів людей. Сьогодні ситуація є
такою, що звичайний вірус сезонного грипу спричиняє до 500 тисяч смертей щороку, лише
в Сполучених Штатах близько 36 тисяч
смертей.
В Україні випадки
смерті від грипу реєструють лише тоді, коли вірус лабораторно
виділяють з патологоанатомічного матеріалу.
Наприклад, за епідемічний сезон грипу 2007–2008 років в Україні офіційно
зареєстровано всього 3 летальних випадки від грипу. Екстраполяція кількості
летальних віпадків у розвинених країнах Заходу на Україну свідчить, що
кількість смертей від грипу за час епідемії щороку може складати 2-7 тисяч осіб[15]. Зокрема в середньому щороку від
діагнозу ГРВІ, грипу або бронхолегеневої інфекції в Україні помирає від 180 до
200 дітей віком до одного року.
Симптоми, що дозволяють лікування вдома

·
підвищена температура тіла;
·
біль у горлі (фарингіт);
·
кашель;
·
нежить;
·
біль у м'язах.
Маючи будь-який з цих
симптомів не варто виходити з дому навіть заради візиту до лікаря, його слід
викликати додому. Призначене лікарем симптоматичне лікування у
домашніх умовах може бути достатнім для одужання. Якщо стан хворого не
погіршується, необхідно продовжувати лікування вдома до повного зникнення симптомів.
Симптоми, що вимагають термінової госпіталізації
Якщо стан хворого
погіршується, не варто зволікати із госпіталізацією, оскільки тепер під
загрозою перебуває йогожиття. Необхідно
викликати швидку медичну
допомогу, якщо виявлені будь-які з цих симптомів:
·
сильна блідість або посиніння обличчя;
·
ускладнене дихання;
·
висока температура тіла,
яка довго не знижується;
·
багаторазове блювання та рідкі
випорожнення;
·
порушення свідомості — надмірна сонливість чи збудженість;
·
біль у грудній клітці;
·
домішки крові у мокротинні;
·
падіння артеріального тиску.
Продовжувати лікування вдома за
наявності цих симптомів небезпечно. Затримка із
госпіталізацією може призвести до смерті хворого.
Ускладнення грипу
Частота виникнення ускладнень
захворювання відносно невелика, але у разі їх розвитку вони можуть становити
значну небезпеку для здоров'я хворого.
Середньотяжкі, тяжкі та гіпертоксичні форми грипу можуть призвести до розвитку
серйозних ускладнень. Причинами виникнення ускладнень при грипі можуть бути
наступні особливості інфекційного процесу: вірус грипу має виражену
капілляротоксичну дію, здатний пригнічувати імунну відповідь, руйнує
тканинні бар'єри, полегшуючи тим самим агресію бактеріальної флори.
Розрізняють декілька основних видів
ускладнень при грипі:
легеневі: бактеріальна пневмонія, геморагічний
набряк легень (геморагічна пневмонія), формування абсцесу легені, утворення емпієми, респіраторний
дистрес-синдром;
позалегеневі: бактеріальні риніти, синусити, отити, трахеїти, неконтрольований
набряк-набухання головного мозку, арахноїдит, енцефаліт, неврит,полірадикулоневрит, синдром Рея, міокардит, гломерулонефрит.
Найчастіше смерть при грипі
спостерігають серед дітей молодше 2 років і людей похилого віку старше 65
років.
Лікування
Лікування ГРВІ та грипу — складна
проблема, тому його має визначати лікар. Не варто займатись
самолікуванням, оскільки це небезпечно. При своєчасному і правильному лікуванні
хвороба закінчується повним одужанням
Противірусні препарати
·
Таміфлю та Реленца,
розроблені для блокування протонних помп і запобігають проникнення вірусу в
клітини.
·
Амантадин (первісно
запропонований 1967 року як противірусний засіб, ефективний по відношенню до
вірусів грипу типу А2, в подальшому показав ефективність припаркінсонізмі)
та Римантадин (Комерційна
назва «Ремавір») які блокують реплікацію вірусу.
·
озелтамівір, занамівір здатні
полегшити стан хворого і скоротити тривалість процесу видужання.
Для рекомендацій по
використанню противірусних засобів для профілактики і лікування вірусної
інфекції грипу клініцисти повинні приймати рішення на основі клінічної та
епідеміологічної оцінки, а також враховуючи шкоду та очікувану користь
профілактики/лікування пацієнта.
Препарати інтерферону. В ряді випадків
призначають препарати інтерферона й індукторів
інтерферону. Ці речовини мають противірусну й імуностимулюючу дію.
Однак деякі фахівці наголошують на побічних діях інтерферонів. Небажані ефекти
пов'язані з використанням дуже високих доз інтерферону, що приймають впродовж
тривалого часу, вводять шляхом ін'єкції і
застосовуються для лікування таких тяжких хвороб, як наприклад, вірусні
гепатити тощо. Найефективніші інтерферони в початковій фазі
(перші три дні) захворювання. В багатьох випадках немає результатів рандомізованих плацебо-контрольованих
багатоцентрових досліджень вивчення ефекту цих препаратів при грипі, а лише
такі дослідження вважаються міжнародною медичною спільнотою доказовими.
Препарати, що
пом'якшують симптоми, не діють на вірус грипу, але полегшують стан
хворого: знижують жар, нежить, біль у горлі,кашель, головний біль та
біль у м'язах. Велике розмаїття безрецептурних препаратів «від застуди та
грипу», пропонованих практично всіма великими фармацевтичними компаніями,
не діють на віруси і не скорочують термін хвороби. Це всілякі комбінації жарознижуючих,
відхаркувальних, антигістамінних
препаратів, вітамінів, які дещо
полегшують стан хворих, але не мають доведеної ефективності проти грипу.
Агресивна реклама подібних
препаратів зазвичай включає обережні твердження щодо ефективності, наприклад,
засіб рекламується не як «препарат від застуди», а як такий, що
«використовується при простуді».
Які заходи при грипі не
є ефективними
Сам хворий на грип та
особи, що за ним доглядають, мають знати, що грип не лікують за допомогою:
·
гомеопатичних препаратів.
Немає жодних науково обґрунтованих доказів їхньої ефективності проти вірусу
грипу, тому в усьому світі вони не рекомендовані для лікування будь-яких
небезпечних для життя інфекційних
захворювань, в тому числі й грипу. Використання препаратів з
недоведеною ефективністю в таких умовах вважають ознакою безвідповідального ставлення
до життя хворих
·
імуностимуляторів, імуномодуляторів —
немає жодних науково обґрунтованих доказів їхньої ефективності проти вірусу
грипу. Водночас їхня дія під час хвороби може за певних умов навіть виявитися
шкідливою.
·
засобів народної медицини —
лікування виключно народними засобами є неефективним і небезпечним, оскільки
трав'яні відвари, чаї та настоянки на
вірус грипу не діють. Однак народні засоби можуть згодитися для пом'якшення
симптомів грипу — за умов грамотного використання без зловживань ними.
Профілактика
·
повноцінне харчування з
включенням вітамінів у
природному вигляді (перш за все, свіжі фрукти і овочі);
·
загартовування та
часте провітрювання приміщень;
·
достатня тривалість сну, регулярне чергування праці та відпочинку, щоденне
вологе прибирання приміщень;
·
вживання загальнозміцнюючих та тонізуючо-імуномодулюючих препаратів,
препаратів цілеспрямованої імуностимулюючої дії.
Високоефективними є
рекомендації загального санітарно-гігієнічного спрямування, зокрема:
·
часто мити руки з милом;
·
носити маски в осередку інфекції або при перших проявах застуди чи ГРВІ;
Будьте здорові і не хворійте!!! 
Немає коментарів:
Дописати коментар